内科
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一般内科では、日常生活の中でよく見られる急性症状や慢性疾患の継続的な治療とコントロールを行っています。また、症状の進行具合や専門的な高度医療が必要な場合は、専門の医療機関へご紹介し適切な治療を受けていただけるようにする役割も担っています。以下に内科でよく見られる症状を挙げています。複数の症状が出ていて「何科を受診したらよいかわからない」といった場合など、お悩みの際は当院へお気軽にご相談ください。
このような症状と疾患の方はご相談ください
かぜは正式には「かぜ症候群」といって、のどの痛み、咳、痰、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどを主症状とする上気道(鼻やのど)の急性炎症の総称です。発熱はあっても微熱程度で、頭痛や全身倦怠感などの全身症状も軽いという特徴がありますが、咽頭痛、全身倦怠感、食欲低下を伴う場合があります。原因微生物の80~90%はウイルスが占めており、粘膜から感染して炎症を起こします。きちんと治さないとその後、気管支炎や肺炎に進行する場合もありますので、治ったと思って無理をせず、熱を含めた症状の経過をしっかり観察することが大切です。
インフルエンザウイルスによる急性熱性感染症で、大きくA、B型の2型があり、通常は寒い季節に流行します。感染を受けてからおよそ1~3日間の潜伏期間の後に、38℃以上の突然の高熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛などが現れ、咳、鼻汁、咽頭痛などの症状がこれらに続き、およそ1週間で軽快します。主な合併症としては肺炎、脳症が挙げられます。通常のかぜ症候群とは異なり急激に発症し、全身症状が強いことが特徴です。
季節性インフルエンザは感染力が高く、短期間に多くの人へ感染が拡がります。二次感染、合併症の予防のためにも、できるだけ早く受診することが大切です。
新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)を病原体とする感染症で、多様な症状と高い感染性を特徴とします。感染を受けてからおよそ1~14日間(平均5~6日間)の潜伏期の後に、発熱、咳、倦怠感、味覚・嗅覚障害、下痢など多様な症状で発症します。発症前から感染性を有し、無症状の病原体保有者(感染者の20%程度)も感染源となります。高齢者や基礎疾患を有する方は重症化しやすく、急性期の症状にかかわらず、倦怠感や呼吸困難、味覚・嗅覚障害、脱毛などの症状が2~3ヵ月間程持続することもあります。
扁桃炎は、細菌などの感染により、のどの奥の左右両側にある扁桃が炎症を起こす病気です。扁桃が赤く腫れ、白い膿を持つこともあります。扁桃炎の症状は、のどの痛み(とくにつばを飲み込むときの強い痛み)、発熱、あごの下や頚部のリンパ節の腫れなどですが、耳や側頭部に痛みが放散することもあります。扁桃炎の治療は、軽い場合はうがい薬、トローチの使用などで改善します。炎症が強い場合は、抗生物質、消炎鎮痛剤、解熱剤などを服用する必要があります。
日頃からよくうがいをして、不摂生をしないことが大切です。痛みがある場合は、入浴、飲酒、喫煙は避けましょう。
水のような「鼻水」と、繰り返す「くしゃみ」、「鼻づまり」が3大症状です。くしゃみや鼻水などの症状により頻繁に鼻をかむことで、粘膜を傷つけて鼻出血が起こる場合もあります。目のかゆみやゴロゴロとした異物感を伴うことも多く、目をこすったりしているうちに痛みを伴うことがあります。ほかにも咳、喉・皮膚のかゆみ、口の中の腫れ、ひどい場合には頭痛、倦怠感、微熱、下痢、体や顔のほてりなどを伴うこともあります。
これらの不快な症状によって、仕事や学業等日常生活に支障が出ることもあります。そのため、花粉症はしっかりと治療して症状を抑えることが大切で、特に発症前からの対策が重要です。
アレルギー性鼻炎には、スギ花粉やヒノキ花粉などが原因で起こる「季節性アレルギー性鼻炎」と、ハウスダストなどが原因で季節に関係なく起こる「通年性アレルギー性鼻炎」があります。空気中に浮遊する原因物質(アレルゲン)が鼻の粘膜から体内に入ることによって、さらっとした透明の鼻水、鼻づまり、発作的に起こる連発するくしゃみが主な症状で、アレルギー性鼻炎の治療には「薬物療法」、「アレルゲン免疫療法」、「手術療法」があります。また、症状の原因となるダニやスギ花粉などのアレルゲンを回避する環境を整えることも重要です。
当院では、アレルギー検査を行うことができます。症状に応じた検査や診断が可能ですので、気になる方はお気軽にご相談ください。
胃腸炎のほとんどはウイルス感染(ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど)で、一部に細菌性(カンピロバクター、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌など)が見られます。ウイルスが付着した料理を食べたり、手指についたウイルスが口に触れたりすることで感染し、冬場、幼稚園や小学校などで集団発生することも少なくありません。
症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱が多く、治療は脱水を予防し、症状に合わせた内服薬を服用します。細菌性が疑われる場合には抗生物質を使用することもあります。
じんましんは皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり(膨疹)、しばらくすると跡形もなくかゆみと皮疹が消えるという特徴があります。多くはかゆみを伴いますが、チクチクとした感じや焼けるような感じになることもあります。発症して6週間以内を「急性じんましん」、それ以上経過した場合を「慢性じんましん」と呼びます。じんましんの治療は、まず原因や悪化因子を探して、それらを取り除いたり避けるようにすることです。アレルギーが原因であれば、原因アレルゲンや刺激を回避します。仕事や勉強などのストレスや不規則な生活を避けることも重要です。薬物治療の場合は抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬などの飲み薬や塗り薬が中心となります。
水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症です。初めて水痘・帯状疱疹ウイルスに感染したときは、水痘(水ぼうそう)として発症します。多くの場合、水痘は子どもの頃に発症し1週間程度で治りますが、治癒後もウイルスは体内の神経節に潜伏しています。その後、加齢やストレスなどが原因でウイルスに対する免疫力が低下すると、神経節に潜伏していたウイルスが再活性化し、神経を伝わり皮膚に到達して、痛みを伴う赤い発疹を生じます。多くは生涯に一度しか発症しませんが、免疫力が低下している場合には再発することもあります。一般に、数日~10日間ほど痛みを認めた後、身体の左右どちらか一方の神経に沿って帯状に赤い発疹が出現するのが特徴です。それに続き、強い痛みを伴う中央部がくぼんだ水疱が出現します。
顔面に生じる帯状疱疹では、角膜炎や結膜炎を引き起こし、稀に耳鳴りや難聴、顔面神経麻痺などの合併症が出現することもあります。また、腰部や下腹部に発症すると、便秘や尿が出にくいなどの症状を伴うこともあります。治療は抗ウイルス薬が中心で、急性期の皮膚症状や痛み、合併症や後遺症を軽減させます。できるだけ早期の治療開始が重要です。全身に水疱が出現した場合や高熱を伴う場合は皮膚科を受診してください。帯状疱疹の発疹が治った後も長期間痛みが残存することがあります(帯状疱疹後神経痛)。
帯状疱疹の予防法には、規則正しい生活習慣や適度な運動が重要であり、50歳以上の方は予防接種という選択肢もあります(予防接種は帯状疱疹を完全に防ぐものではありません。)。帯状疱疹ワクチンには2種類存在し、各市区町村によって補助の対象となる方や金額が異なるため確認をお願いします(帯状疱疹ワクチン予防接種の費用助成のご案内(任意接種)|東大和市公式ホームページ)。しかしながら、接種ができない方や注意を要する方もいますので、接種については各市区町村や当院にご相談ください。
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